牙友：牙膏配料表这么长是不是海克斯科技？孩子天天吞要紧吗？

当宝宝第一颗小乳牙萌出后，就要开始好好刷牙啦，与此同时家长也会面临各种各样的问题：

牙膏配料表那么长，孩子天天吞牙膏，不会对身体有害吧？

听说牙膏含氟会中毒，要不要选无氟牙膏？

“纯天然、无添加”的牙膏是不是更合适“吃”？

这么多化工产品，能吞吗？

其实啊，在控制剂量合理使用的前提下，宝宝吞咽牙膏这事不用过于担心。至于市面上那些添加了益生菌、维生素、氨基酸，标榜无氟可食用的儿童牙膏，看起来花里胡哨，实则购买意义不大。

01.

儿童牙膏

首选含氟的

牙膏成分中，最让家长担心的莫过于氟化物。

孩子过量接触氟化物确实可以导致氟中毒，轻度氟中毒最常见的表现为牙齿上有珐琅质的白色条纹，通常每日摄入大于0.05mg/kg的氟化物才可能导致过量。

轻度氟中毒可导致牙釉质功能减退

表现为珐琅质的白色斑点或花边外观（箭头所指）

在欧盟化妆品法规中，牙膏中氟化物使用的最高浓度为0.15%(以氟计)，此浓度对于6岁以下的儿童是安全的。在我国，牙膏中含氟总量的指标要求更低，为0.05%~0.11%（500~1100ppm）。

我们假设有一个年龄为2岁体重为12公斤的宝宝，每天用含氟1000ppm的牙膏刷两次牙（米粒大小用量），每次都把牙膏全部吞咽下去，一天会摄入2000ppm，也就是0.2mg的氟，平均下来每公斤体重摄入量为0.017mg，远不及过量值。

综合考虑到氟化物的防龋作用和过量风险，中华口腔医学会《婴幼儿龋防治指南》、美国儿科学会（AAP）、美国牙科协会（ADA）都达成了统一共识：当孩子第一颗乳牙萌出后，可以用少量含氟牙膏为孩子刷牙。

为了减少潜在的氟中毒风险，家长应该严格控制每次的牙膏使用量，不要让宝宝自己挤牙膏，3岁以下的孩子牙膏用量为儿童牙刷刷毛的一半或米粒大小：

3岁以上的孩子牙膏用量可增加至豌豆大小：

对于还没有学会漱口和吐水的小宝宝来说，刷牙之后可以用擦拭口腔来代替用水冲洗，如果还是担心吞咽，可以选购浓度较低的低氟牙膏。

至于市面上标榜无氟可食用的牙膏，则是氟化物妖魔化的产物，氟是防龋效果最明确的元素，可以很大程度减少龋齿发生风险，使用含氟牙膏的收益性显然是大过其潜在风险的，所以家长们不要因小失大哦。

02.

牙膏中的其他添加剂

需要担心吗？

除了氟化物，牙膏的主要成分还有一些摩擦剂、甜味剂、保湿剂、增稠剂、防腐剂等。

以上面这款儿童牙膏的说明书为例，水合硅石为摩擦剂，山梨醇、木糖醇、香精、糖精钠为甜味剂，氟化钠为防龋剂，丙二醇、椰油酰胺丙基甜菜碱、月桂醇硫酸酯钠、聚季铵盐-4为表面活性剂，羟苯甲酯为食品级防腐剂、聚丙烯酸钠为食品级增稠剂。

《国家标准牙膏》GB/T8372-2017和《国家标准牙膏用原料规范》GB22115-2008都明确规定，牙膏所使用的原料应该保证成品的使用安全，在正常或可合理预见的使用条件下，牙膏不应对人体健康产生危害。不会漱口和吐水的宝宝偶尔吞咽牙膏的情况，当然是考虑在里面的。

一项关于某款儿童牙膏安全性的评估分析报告显示，以儿童体重12.5kg和每日牙膏摄入量1.06g来计算，在合理使用的情况下，以下这些成分都是安全的。

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选择符合国标、经过安全认证的正规儿童牙膏，宝宝在家长的监督下进行刷牙，即使吞咽进去一些也问题不大。

03.

益生菌、氨基酸、可吞咽

这些牙膏有必要买吗？

市面上不少儿童牙膏宣称自己为【纯天然】【食品级】【可吞咽】，有些还用益生菌、氨基酸等成分来代替氟化物的防龋功效，这类产品也不建议购买。

以下面这款某品牌益生菌儿童牙膏为例，牙膏中添加了副干酪乳杆菌，则称自己为【食品级】，仔细一看成分表，该有的其他添加剂一个不少。

益生菌、氨基酸等成分的防龋证据有限，实际上对口腔健康有多大帮助并不明确，显然是不能对等代替氟化物的，在牙膏里添加这些花里胡哨的成分，宣传噱头大于实际效用。

提示：该品牌的某中草药牙膏曾因添加了化药氨甲环酸翻过车

其次，标榜牙膏可食用这一行为本身就存在问题。

和食品级玩具、食品级化妆品一样，把牙膏标注为可食用并不符合牙膏的使用目的，有误导消费者之嫌，误导性的标注反而会增加误食的风险。牙膏不是食品，食品级牙膏的执行标准，比如用量、生产过程，显然也不受食品行业相关法规制约，所以“可食用”牙膏的合规性仍有待商榷。

04.

说在最后

宝宝刷牙的目的主要在于清洁牙面口腔和预防龋齿，为了让宝宝更适应刷牙，口味也很重要。所以挑选牙膏，摩擦剂、防龋剂（氟化物）、甜味剂才是重点成分，其他花里胡哨的，不要也罢。

另外，我们说牙膏吞咽一点没关系，并不是说鼓励大家吞咽。家长还是应该培养好孩子的刷牙习惯，主动引导孩子吐出泡泡哦~