术语俗说——说“单片复方”

很多高血压病人会发现服用某些降压药物，表明上看是一片药，实际成份是两种药物，这就是“单片复方”制剂，那么为什么要将两种药做成一片药呢？今天我们就来说一说“单片复方”。

01“单片复方”怎么组合？

“单片复方”就是将二种或更多不同药理作用机制的药物组合成一片。其实，过去我们也有一些复方降压药，比如“复方降压药片”、“复方利血平”等等。这些降压药往往基于临床经验组成，缺少严格的大型试验证明，不同于过往的经验性组方，新型的“单片复方”制剂中药物的组合是经过大量安全性、有效性的试验所验证的。

心血管用药“单片复方”中以降压药物多见，常见的有“普利类+地平类”、“沙坦类+地平类”、“普利类+利尿剂”、“沙坦类+利尿剂”等。另外，还有将降压、降脂联合在一起做成一片的药物，比如“氨氯地平+阿托伐他汀”；两种抗血小板药物联合在一起的，比如“氯吡格雷+阿司匹林”等等。

02“单片复方”有哪些优势？

1提高达标率：

对单一的降压药物来说，服用其常规剂量大约能够发挥其三分之二的最大降压效果，即使降压药物的剂量加倍，其降压幅度并不会成比例增加。超过一半以上的高血压病人需要同时口服两种以上的降压药才能将血压降到目标值，加用另一种降压药物的降压效果往往会比单纯增加剂量的降压效果要显著。

2提高依从性：

很多人对同时吃两种以上降压药会存在心理抗拒或漏服等情况，不能有效达到降低血压目的。“单片复方”制剂一般是一天只需服一片，能有效减少服药数量和次数，减少了忘服、漏服、错服药物的概率，有利于病人养成规律用药的习惯，提高用药依从性。

3减少副作用：

药物都或多或少存在某些副作用，比如利尿类降压药会有低钾血症的副作用，普利、沙坦类降压药会有高钾血症的副作用，地平类降压药会有四肢水肿及心跳加快的副作用。因此普利、沙坦类和利尿类降压药联用可以抵消利尿剂所造成的低钾；普利、沙坦类和地平类降压药联用可以缓解地平类药引发的周围水肿；洛尔类和地平类降压药联合缓解地平类所引起的心跳加快等等。

03服用“单片复方”需要注意些什么？

“单片复方”制剂的使用需在医生的指导下根据每个人情况使用，比如“普利、沙坦类+地平类”降压药适用于合并冠心病、慢性肾脏病的高血压病人；而“普利、沙坦类+利尿剂类”降压药适用于合并慢性心衰、糖尿病、肥胖的高血压病人。

在服用单片复方制剂期间，由于其降压作用点广泛，降压效果显著，切不可自行减量或停用，可能易导致反跳性血压升高或其他不良反应。

由于单片复方制剂的剂量与配比是固定的，难以根据病情变化随时调整剂量或更换药品种类，因此缺乏一定的灵活性，需要病人定期监测自身血压的变化，及时与医生沟通，避免过量用药。